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孕早期:准妈妈的那些困扰

2017-11-01 00:00:00生命时报
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  对多数准妈妈来说,孕早期通常是比较慌乱的时期。孕吐、尿频等身体上的不适,再加上情绪起伏、频繁的前期检查、工作压力等,往往让准妈妈们应接不暇。本期《生命时报》邀请北京妇产医院产科主任医师丁新,教您轻松应对孕早期的那些事儿。

  身体为啥出现“怪现象”

  孕早期指从末次月经第一日至怀孕第12周这段时间。此时腹部隆起并不明显,但随着孕期雌激素、孕激素水平的变化,身体会出现不少“怪现象”。

   恶心呕吐。啥都不想吃、吃啥吐啥,让不少准妈妈遭了罪。饮食清淡,少吃流食,多吃易消化的,少食多餐,保持心情放松能在一定程度上缓解呕吐。多数孕早期的恶心呕吐都正常,但如果呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物,进食过少,甚至喝水都吐,体重下降过于明显,可能是“妊娠剧吐”,应及时就医。

   乳房胀痛。孕早期乳房胀痛,乳房乳头逐渐增大,且能看到明显的静脉,乳头乳晕颜色加深,乳晕周围的皮脂腺增生出现深褐色结节,这都是正常的。需要提醒的是,在怀孕足月前,不能按摩乳房,以免引起宫缩。如果乳房疼痛难忍则建议就医。

   尿频。怀孕后,子宫逐渐增大,在盆腔内会压迫膀胱,引起尿频。孕期尿频多数是小便次数增多,每次尿量不多,一般不会对生活造成太大影响,调整心态慢慢适应即可,但别为了少上厕所就减少喝水,孕早期本来吃东西就少,喝水太少很容易导致身体脱水。

   牙龈肿痛。孕激素等变化容易引起牙龈的血管增生,导致牙龈肿胀、酸痛。建议在备孕前就先解决好口腔问题。如果孕期出现牙龈问题,应及时看牙医,但不建议照X光片、拔牙或做较大的牙科手术。因为人体的免疫功能在孕期处于相对抑制状态,如果在口腔内造成创口,就容易发生感染,细菌可能进入血液对胎儿不利。

  怀孕后为啥不开心

  孕育新生命是一件充满期待和享受喜悦的过程,然而,不少女性在孕早期却开心不起来。除了激素水平变化的影响,从门诊来看,曾经有过不良孕史(如胎停育、早产等)、孕前服药、怀孕过程艰难、未充分做好孕育准备、妊娠反应太强烈等的孕妇,在孕早期相对容易感到担心忧虑。要解开“心结”,建议从以下几方面入手:

   1.信任法。很多准妈妈担心胎儿不健康或无法成功孕育。其实,这种担忧反而可能影响宝宝健康,因此不妨积极坦然地面对:胎儿能孕育成功,便说明其有强大的生命力,要相信自己和宝宝;相信自己和家人,能为胎儿的成长提供良好的环境;相信医生和医学,只要遵照医嘱密切观察,出现异常能获得及时、科学的处理,胎儿就能健康地长大。2.倾诉法。怀孕后,来自身体、工作、经济等方面的压力无疑会加大,建议多和生过孩子的亲友交流,以获得精神安慰,吸取经验。3.转移法。当注意力全都放在胎儿身上时,很容易出现一点问题就慌乱紧张。不妨通过散步、编织、绘画等方式转移注意力,让心情开朗。

  该补哪些营养

  胎儿的营养来自母体,孕期饮食对胎儿健康至关重要。孕妇有专属的“膳食宝塔”,由中国营养学会妇幼分会制定,大家不妨跟着学学怎么吃。

   补充叶酸。孕早期的胎儿还处于细胞分化、器官形成阶段,对营养的要求还不是特别高,但仍要注意叶酸、维生素等的补充,可适当多吃些富含叶酸的食物,如菠菜、油菜、小白菜等。

   坚持“12235原则”。根据“膳食宝塔”,我们可以粗略总结出一个“12235”原则,“1”是指每天应摄入100~200克水果;两个“2”分别指奶类及奶制品200~250克,鱼禽蛋肉类150~200克(其中鱼类、禽类、蛋类各50克);“3”是指谷类薯类及杂豆应保证200~300克,并足量饮水;“5”指每天吃够300~500克蔬菜才达标。也就是说,应做到饮食多样化,营养均衡,谷物为主,多吃蔬果,肉类适量。

   5大禁忌别碰。一忌油,每日油的摄入量应控制在15~20克;二忌咸,盐每天应少于6克,孕妇吃盐太多容易导致浮肿;三忌农药严重污染的食物,这可能会增加胎儿畸形、早产等风险,建议烹饪前用水浸泡蔬菜,减少农药残留;四忌加工食品过量,建议多吃新鲜卫生的食物;五忌烟酒,以免影响胎儿的正常发育。

  孕期能用药吗

  门诊中,常有孕妇在服药后受孕,或在不知道自己怀孕后吃了感冒药、避孕药,甚至喝了酒。这到底会不会影响孩子健康,孩子还能留下吗?

   孕早期,药物对胎儿的影响主要可分为两个阶段。第一阶段是从末次月经至半个月左右。此时受精卵与母体组织尚未直接接触,尚未着床,此时孕妇用药一般不会有太大影响,如果药物毒性极强,那么有可能造成早期流产。不过,只要胎儿“挺”过这一关存活下来就问题不大。第二阶段是受精卵着床后至12周左右。此时,胚胎、胎儿的各器官高度分化、迅速发育,是药物致畸敏感期,要谨慎用药。孕妇在该阶段用药时,一定要看说明书是否有孕妇禁用或慎用的字样,用前咨询医生。不过,临床上,有不少药物对孕妇是相对安全的,可根据病情适当使用。

   由于药物的复杂性,关于服药后发现怀孕孩子是否能留的问题,无法一概而论。建议在就诊时,详细告诉医生你服用的药物、服药时间、同房时间、准确的末次月经时间等信息,以帮助医生判断,并结合人工流产风险、再次怀孕概率,以及家人意见等多项因素,综合考虑要不要继续妊娠。

  穿不穿防辐射服

  在很多孕妇眼里,手机、电脑、微波炉等都是可怕的辐射源。对于多数需要每天上班跟这些电器打交道的准妈妈来说,动辄几百上千元一件的防辐射服该不该买,着实让人纠结。

   一方面,目前看,还没有科学证据证明生活中的这些辐射会影响胎儿正常发育;另一方面,我国还没有关于孕妇防辐射服的相关生产标准,不少商家也存在虚假宣传的现象,比如宣称“能阻挡99%的辐射”。作为临床医生,我个人建议,孕妇们可以根据自己的实际情况决定要不要穿防辐射服。

   如果实在担心辐射问题的话,建议适当少用手机;当微波炉运转时,至少保持一米远的距离;在电脑前工作一小时就起身活动活动等。如果穿防辐射服的话,建议在室外脱掉,因为它可能影响人体对紫外线的吸收。

   在衣着方面,最需要注意的是,孕妇一定要注意胸罩的选购。因为此时乳房在逐渐变大,乳头也更加娇嫩,建议首选纯棉质地的胸罩,并且根据乳房的大小变化及时更换,以免挤压乳房。▲

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