问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

专家:漏斗胸患儿一定要及早手术

2017-03-02 01:18:3639健康网
栏目关注:
核心提示:漏斗胸,顾名思义,就是胸部呈漏斗状,是最常见的一种先天性胸廓畸形。专家表示,如果发现孩子有漏斗胸,一定要及早手术。

  人们常说,要挺起胸膛做人,但有一些人,他们却是怎么都无法“挺胸”---胸口凹陷,两肩前凸,走起路来挺不起腰,他们,就是漏斗胸患儿。

  漏斗胸,顾名思义,就是胸部呈漏斗状,是最常见的一种先天性胸廓畸形,然而,并不是所有漏斗胸都是先天性存在的,也还有一些可因胸廓外伤、气道狭窄或一些胸腔手术术后所继发,如先天性心脏病、先天性膈疝等。

专家:漏斗胸患儿一定要及早手术

  据有报道,大部分漏斗胸发生于1岁以内,1岁以上发病的约10%左右。这是因为,小儿胸廓的正常发育和形状的维持需要一个完整的骨性胸廓和组成骨性胸廓各骨的正常发育。婴儿期胸骨体的骨化尚未完全,三节胸骨体节之间仍以软骨的形式存在,在胸骨各体节之间尚未完全融合前,前下胸壁形状的维持主要依靠两侧肋骨的支撑,而肋弓各肋软骨与相应的上一肋软骨之间的融合又不坚固,所以前下胸壁仍比较脆弱。当肋骨生长板受损时,可影响到肋骨的正常发育而影响到胸廓的发育。另外,胸廓外伤或胸腔手术后,也可使得骨性胸廓的完整性遭到破坏,致使前胸壁软化灶形成,在呼吸肌和胸内负压的作用下,进而出现前胸壁的畸形发育。

  轻微的漏斗胸可以没有症状,但如果任由其发展,由于胸廓凹陷畸形,肺脏长期受压,可出现肺不张、反复呼吸道感染、代偿性肺气肿等问题,右心室受压则可出现浮肿、食欲不振、消化不良的心功能不全表现,严重一点的漏斗胸还常常合并有脊柱侧弯,严重地影响日常的生活和工作。而且外观可见明显畸形,极度不美观,可在一定程度上影响孩子的心理健康,使他们变得自卑。

  为了解除外观畸形及解除对心肺的压迫,促进心肺功能的恢复,让这些患者能“挺起胸膛”做人,建议一旦发现,应尽早手术。据广东省妇幼保健院心脏中心孙善权主任介绍说,对漏斗胸的矫治方式有多种,如胸骨翻转术、胸骨抬举术等,但这些手术的创伤相对比较大,随着微创技术的发展,目前采用比较多的是Nuss手术,就是在胸腔镜的监视下,直入弧形的钢板于胸骨后,利用胸廓的弹性、延展性及可塑性,顶起凹陷的前胸壁,从而达到矫形的目的。该手术方法相对于传统的手术来说,具有不破坏胸骨及肋软骨,保持胸廓完整性的优点,但不适用于3岁以下的漏斗胸患儿,一年半后还需再次手术拆除钢板,承受两次手术的痛苦。为了解决这些新生儿、小婴儿的漏斗胸问题,让他们在尽早摆脱漏斗胸困扰的同时,又可免去再次手术取钢板的痛苦,广东省妇幼保健院心脏中心在技术上也尝试着创新,将胸骨楔形部分切除后重新塑形后应用可吸收聚左旋乳酸胸骨固定装置的综合修复方法矫治漏斗胸,并取得了满意的矫治效果。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

孙善权主任医师 广东省妇幼保健院  心脏中心

孙善权,男,心脏中心主任,学科带头人,主任医师。从事心血管病外科治疗工作20余年,主刀各类心脏手术4000余例。1987年毕业于第四军医大学,在中国人民解放军心血管内外科研究所心外科(沈阳军区总医院心外科)从事临床工作十余年,在我国心脏外科主要奠基人、复杂先天性心脏病开拓者、著名专家汪曾炜教授直接指导下接受严格、系统的心脏外科训练。在临床工作中注重基础知识的学习,善于总结经验,认真探索问题,在心脏病的诊断、手术适应症的选择、手术方式的设计及术后病人的监护等方面积累了丰富的经验。2004年5月2007年11月曾担任武汉亚洲心脏病医院儿童心脏中心主任。2007年12月始担任广州市妇女儿童医疗中心心脏中心主任,临危受命,克服重重困难,仅用两年时间年手术量翻了6倍,达到700例左右。2010年担任我院心脏中心主任,筹建我省妇幼保健系统内第一家省级心脏病治疗中心。至目前止,短短10个月时间,手术200余例,成功率接近99%,其中12个月以下婴儿占82%,复杂先心病占51%,3个月以下小婴儿超过60%,新生儿占28%,病种及术式几乎覆盖全部先天性心脏病,其质量居国内先进水平

相关专题
癌症的真相与误区第28期:早期肺癌手术一定要开胸?

到目前为止,对于肺癌的根治,仍没有比外科手术更有效的治疗手段。上世纪90年代开始,微创外科的发展革新了许多良性疾病的治疗方式,例如在肥胖症与胃食管反流症的外科治疗上,腹腔镜手术因具有创伤小,恢复快等优势,已经完全取代了常规的开腹手术,然而将腔镜外科用于治疗恶性肿瘤方面却仍存在很大的争议。

特别策划
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: