迟迟不受孕或是因为内分泌失调

　　“医师，我的月经已经3个月没来，手臂、小腿又长岀粗粗黑黑的寒毛，该不会是内分泌失调吧？”随着国人饮食日渐西化、塑化剂等环境荷尔蒙泛滥，内分泌失调近年来成为流行的文明病之一。

　　这个病说大不大、说小不小，但你知道吗，它不仅会影响情绪、造成肥胖，还是不孕的主要元凶！内分泌失调该吃什么才能帮助怀孕？日常生活又有哪些地雷不能踩？计划怀孕的你，来听听中医怎么说…

　　内分泌失调的原因

　　根据国内临床研究报告，不孕患者约有35%是输卵管阻塞、20%是子宫内膜异位、35%是排卵异常，还有10%是不明原因的不孕（包括免疫、甲状腺、肾上腺等因素）。

　　中国医药大学附设医院中医妇科主治医师李湘萍表示，因为子宫内膜异位和排卵障碍都可以归为内分泌失调，由此可以推估约有半数的不孕患者可能是因为内分泌失调而不孕。

　　说到内分泌失调，就不能不提内分泌生殖轴。内分泌生殖轴指的是大脑、子宫与卵巢3个部位；当下视丘与脑下垂体分泌荷尔蒙到卵巢，卵巢就会分泌雌激素、黄体素作用到子宫。脑部、卵巢与子宫皆属于内分泌作用的范围，假使这3个路径发生问题，就会造成内分泌失调。

　　作为现代妇女常见的文明病，内分泌失调会造成月经不顺甚至停经，如此便很难找到受孕的时机。耕莘医院妇产部主治医师彭加雯表示，内分泌失调所引发的不孕大概可以分为下列4大原因：

　　原因1：下视丘功能障碍

　　染色体异常、身心压力大、过度减肥（过瘦）、长期从事高强度运动训练都有可能导致下视丘功能障碍，如此会打乱荷尔蒙分泌讯号以致月经不调。

　　原因2：脑下垂体功能障碍

　　泌乳激素升高、体内长肿瘤或脑下垂体缺血性坏死都会让脑下垂体功能出现障碍。彭加雯医师说，就上面3种因素来看，泌乳激素升高的症状是乳房胀痛、乳头分泌乳汁（部分患者）；长期服用药物或压力大可能会长肿瘤；脑下垂体坏死的症状则包括性欲减退、毛发脱落、生殖器官萎缩以及基础代谢下降。

　　原因3：脑部与卵巢沟通不良

　　脑部和卵巢也会沟通？没错，即便脑下垂体和卵巢皆正常工作，但一旦脑下垂体分泌的荷尔蒙讯号不足，就无法让卵巢滤泡成熟，这些不成熟的滤泡无法排岀就会导致月经失调。这类型患者大多会出现体重过重、皮肤长痘痘、毛孔粗大、毛发既多又粗等症状。

　　脑部和卵巢沟通不良的人绝大多数都是多囊性卵巢患者。罹患多囊性卵巢的人因为卵巢上长了很多水泡，月经会非常不规则，可能1、2个月或2、3个月才来一次，有些人甚至会延长到半年～1年。

　　由于多囊性卵巢会让血糖代谢和胰岛素异常，因此也会产生代谢综合症，比如高血压、高血脂、糖尿病等3高或新陈代谢症候群。彭加雯医师表示，这类型患者大多需要用药物（口服或针剂）刺激滤泡刺激激素（FSH）以辅助排卵。

　　原因4：卵巢早衰

　　上述3种原因都是上游（大脑）的原料来源出现问题，卵巢早衰则是下游（卵巢）工厂岀包，简单来说就是卵巢无法回应大脑发岀的需求。卵巢早衰的原因不一而足，有可能是因为化疗或放射线治疗而使卵巢功能受到影响，也有可能是荷尔蒙衰退导致卵巢老化，腹腔／骨盆腔开刀造成卵巢受伤也是原因之一。

　　染色体异常、透纳氏症（Turner Syndrome，指卵巢萎缩）或男性基因、女性性徵也可能是卵巢早衰的原因，最好做染色体检查确认。李湘萍医师表示，卵巢早衰的患者大多不到45岁就会停经，月经量会逐渐缩减到完全没有，目前临床上记录最年轻的案例是20岁的女性。

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