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宫颈手术后备孕注意这几件事

2016-07-2839健康网
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核心提示:宫颈锥切术是治疗宫颈疾病的主要手段,但由于手术后在一定程度上宫颈解剖结构发生改变,可能导致未来人参发生早产、胎膜早破等风险,因此,宫颈锥切术后的女性患者备孕问题,应引起重视。

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  指导专家:广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁 主任医师

  宫颈病变是女性中比较常见的一种妇科疾病,如宫颈炎宫颈息肉宫颈癌前病变等,其中宫颈癌前病变可迁延发展为宫颈癌,因此,对宫颈癌前病变的早期发现和治疗已经越来越引起大家的重视了。

  目前对宫颈癌前病变的治疗常用LEEP刀为主的宫颈锥切术,它主要是利用高频电刀由内向外呈圆锥状切下一部分宫颈组织,以切除宫颈病变为治疗目的。但由于手术后在一定程度上宫颈解剖结构发生改变,可能导致未来人参发生早产胎膜早破等风险,因此,宫颈锥切术后的女性患者备孕问题,应引起重视。

  那么,宫颈锥切术后的女性备孕,该注意些什么呢?

  备孕时间以术后3个月至半年为宜

宫颈手术后备孕注意这几件事


  在备孕的时间上,由于宫颈锥切手术后,宫颈组织的再生修复需要一定时间,所以,患者要注意避免在这个时间内受孕,一般是建议手术3个月至半年后才考虑妊娠为宜,在准备怀孕前,可以先做一个超声检查,评估宫颈管长度,同时,在备孕前还需先做好常规生殖道感染的筛查,若有感染需先治疗后再考虑妊娠。

  定期监测宫颈管的情况

  宫颈管的长度与早产的关系非常密切,宫颈管越短,发生早产的概率越大。大部分孕妇在早期妊娠时由于宫内胎儿尚小,所以宫颈长度是正常的,随着胎儿发育,子宫增大,一些孕妇将出现宫颈缩短的现象。宫颈缩短常见于18-22周,而宫颈锥切术后宫颈缩短更明显,所以一般建议这些女性怀孕后,在14-16周开始,每隔2周左右需要进行阴道超声来监测宫颈长度,以筛查出晚期流产、早产高危孕妇,并对这些高危孕妇做好及时的保胎处理,以有效地降低晚期流产、早产的发生率,否则,一旦宫颈管消失,羊膜囊部分凸入宫颈内,保胎无效,早产的结局仍是常常无法避免的了。对于此类孕妇,必要时可采用宫颈环扎术,将宫颈口扎紧,以降低流产、早产的发生率。

  必要的卧床休息

  妊娠期间,一旦出现有不规则出血或有轻微宫缩等征象时,孕妇应注意卧床休息,减少重体力活及剧烈活动,尤其是对于超声显示宫颈管下段明显变短者,更是要注意卧床休息,但在卧床时间较长时,也需注意预防血栓的形成,同时要注意怀孕后避免性生活。

  随着医学知识的普及,大众对人类乳头状瘤样病毒(HPV)的了解也越来越多,99%的宫颈癌是由于感染了高危HPV导致,对于宫颈癌前病变,锥切术能去除癌前病变的组织,但不能去除HPV的感染。那么锥切术后仍有高危HPV感染的女性是否可以备孕,是不是需要等HPV病毒转阴后才能怀孕?答案是不需要的,只要锥切术切除范围足够,术后复查没有高危癌前病变就可以备孕了。

  (通讯员:林惠芳)

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