怀孕了 这些抗生素仍然可以用

　　Q：我孕期4个月，咳嗽咳得肚子疼，说话时气喘，不得已看医生，开了阿莫西林，医生说不吃药对宝宝会有影响，请问在怀孕期间可以用抗生素类药物吗？

　　抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物，如果医生明确诊断你的疾病必须使用抗生素进行治疗，那么一定要告诉医生你处于孕期，让医生给你开孕期可以使用的抗生素。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，在FDA制定的孕期药物安全分级中被分在B级，是孕期广泛使用的抗生素。被分在B级的抗生素除了青霉素外，还有头孢类抗生素。如果你对青霉素或者头孢类抗生素过敏，医生也可以考虑给你开阿奇霉素或者克林霉素，这两种药也是B级抗生素，都是孕期可以使用的抗生素类药物。

　　Q：孕期应该避免使用的抗生素有哪些呢？

　　孕期要避免使用四环素类的抗生素，这类抗生素里目前常用的药物是多西环素。这类药物可能会通过胎盘在胎儿的牙齿上聚集，从而导致牙齿变色，因此孕期应该避免使用。

　　氨基糖苷类的抗生素也要慎用，这类抗生素主要有链霉素、阿米卡星等，它们具有耳毒性，对胎儿听神经有损害，可能会导致出生的宝宝耳聋。像我们曾在央视春节联欢晚会上看到的舞蹈《千手观音》中的聋哑人舞蹈演员，她们绝大多数都是因为小时候用了链霉素这类药而导致耳聋。还有那些耳神经受到了伤害，需要使用人工耳蜗的宝宝，最有可能造成他们耳神经伤害的药物也是氨基糖苷类抗生素。

　　孕期抗生素的用药安全

　　备注：喹诺酮类比如左氧氟沙星、诺氟沙星等也要尽量避免使用。但事物都没有绝对性，用药也不例外，临床上用或不用常常是医生根据循证医学（遵循证据的医学）数据及临床经验结合患者的具体病情进行利益与风险的综合评估后做出的决定。

　　本文节选自《冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）》

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