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大S产前癫痫发作 癫痫妈妈如何生一个健康宝宝

原创:39健康网2016-05-16 16:54:44
专家 向专家提问 姚学华副主任医师

山东龙口胜利油田龙口基地中心医院 内科

核心提示:据媒体报道,大S近日产下二胎儿子,但因因打过量麻醉药来降低生产疼痛,导致癫痫发作。消息一出,引来各方关注。什么时候癫痫?为什么孕期容易诱发癫痫?癫痫妈妈如何生一个健康宝宝?

专家提醒:

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  据台湾媒体报道,39岁大S于5月14日产下二胎儿子,15日,传出她因打过量麻醉药来降低生产疼痛,导致癫痫发作,大S妈妈和小S都证实此事。消息一出,引来各方关注,同时也让“癫痫”进入了大众视野。

  关于大S是否是真的患有癫痫,暂时还没有官方的说明,我们在这里就不做深究。但癫痫确实会对怀孕造成很大的影响,有的情况下甚至不宜怀孕。那么癫痫妈妈该如何生一个健康宝宝?

  什么是癫痫?

  “癫痫”俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

  癫痫根据发病原因的不同,目前分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征、可能的症状性癫痫综合征、反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。

  为什么孕期容易诱发癫痫?

  1.怀孕后患者呼吸费力,过度呼吸使血液中酸碱度发生变化,从而诱发脑细胞异常放电。

  2.娠晚期腹腔血管受压,回心血量减少,产生暂时性的脑缺血低氧,孕期血容量、体重增加,抗癫痫药物在体内被稀释,抗癫痫药物血浓度不足或相对不足。

  3.孕期发生的一系列生理变化如水钠潴留、妊娠水肿等均可增加大脑的激惹性,对外界刺激因素敏感,一旦劳累、紧张、情绪波动等均可引起癫痫频繁发作。

  4.孕妇会有一系列生理功能的改变,会使怀孕后出现早孕反应使孕妇不能很好地摄入营养和吸收抗癫痫药物;妊娠中毒症、妊高征等症状,也会成为诱发癫痫发作的因素,尤其是在孕妇怀孕后的头3个月和后3个月这种几率更大。妊娠晚期孕妇每天需增加钙0.4-1.0g,增加热量629-1254J,如果孕妇摄入营养不足,也是诱发妊娠晚期癫痫发作的原因。

  5.孕期雌激素水平迅速增高,可引起癫痫发作。

    癫痫患者这几种情况不适合生育

  1.夫妇双方都有癫痫家族史,并且双方都是原发性癫痫,这种情况就与遗传原因有关,孩子同样患有癫痫的风险很高,因此双方都是原发性癫痫患者,婚后应禁止生育。

  2.夫妇中一方有癫痫的家族史,另一方没有,但没有癫痫的一方检查脑电图有异常,这种情况也应谨慎对待,一般医生会建议不要生育。

  3.夫妇一方患有癫痫,而其生育的第一个孩子也患有癫痫,最好不要再生二胎。

  4.如果是正在治疗中,病情控制较为平稳,尤其是用药剂量不大,药物副作用小的患者,可以考虑生孩子的,一般不会影响宝宝的健康。

  怀孕后癫痫频繁发作应考虑中止妊娠

  专家表示,很多患者是在孕期激素水平波动时发现有癫痫症状,如果患者的发作程度不是很严重,服用一定的抗癫痫药物,待病情稳定后谨慎生育是可以的。但如果病情控制不力,频繁发作,这时就应考虑中止妊娠,一般怀孕不超过3个月的孕妇医生会建议中止妊娠,待病情稳定后再作打算。如果妊娠时间较长,最好能住院观察,及时处理相关问题,待孩子出生后再进行进一步检查和治疗。

  癫痫孕妈应特别注意产检和孕期保健

  1.注意孕检:要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查、监护,癫痫病孕妇的畸胎率在6%,比正常高3倍以上,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时终止妊娠。

  2.谨慎用药:不要盲目服药,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药,因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前三个月,药物的致畸作用尤为突出。

  3.注意饮食:虽然是孕妇,但毕竟是癫痫患者,在饮食方面一定要注意。肥甘厚腻及辛辣之品的食物,对于癫痫病的饮食,孕妇要注意少吃,以避免助湿生热,造成胎热、胎动不安,甚至是引起难产。

  4.保持心情愉悦:孕妈妈一定要保证心情稳定舒畅,如果在这期间常为癫痫喜怒无常或忧思过度的剧烈精神和情绪变化,除了影响孕妇本身的健康,还会影响到宝宝的正常发育,特别是在宝宝的神经系统和大脑发育阶段,很可能会因此导致新生儿发育障碍。

  5.选择正规医院分娩:癫痫患者在分娩时可能由于用力、紧张、疲劳、过度呼吸而诱发癫痫,因此建议一定要选择大型正规的妇产医院分娩,在分娩过程中,也要密切监测妈妈级胎儿的情况,确保产程中母婴的安全,如果孕妇发生癫痫发作应立即给予药物干预,必要时进行剖宫产取出胎儿。

综合
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癫痫

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为:癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫:原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫。不同人群的癫痫:妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。

发病部位:颅脑

就诊科室:神经内科

相关症状: 意识丧失 面色青紫 口吐白沫

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