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提高CT/NG检测意识 预防女性不孕症

2016-05-03 14:22:2239健康网
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核心提示:随着我国“普遍二孩”政策全面放开,关于女性生育问题越来越受到关注,其中“不孕”成为时下热门话题。近年来,我国不孕不育的患病率呈逐年上升趋势。据中国人口协会发布的调查结果显示,目前我国不孕不育患者已超过4,000万,占育龄人口的12.5%,即每8对夫妇中就有一对面临生育困境。性传播疾病属于生殖道感染,女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一,因此,性传播疾病与女性“不孕症”有着密切的联系。其中,沙眼衣原体(CT)与淋球菌(NG)分别是全球引起性传播疾病第一和第二位的病原体。

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  本文导专家:

  广东省皮肤病医院副院长郑和平教授

  北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授

  CT/NG感染影响女性的生育能力

  据统计,全球育龄夫妇中约8%-12%会出现不孕不育,因生殖道感染导致不孕的比例为20%-60%,而沙眼衣原(CT)与淋球菌(NG)是引起生殖道炎症的重要病原体。CT/NG感染后会导致女性生殖道的炎症、粘连和阻塞,使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞,生殖道黏膜受损,使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体,从而引起女性不孕

  北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授指出:“现代社会人们的性观念不断开放,但对性健康知识却依旧普遍缺乏。对女性而言,由CT/NG感染引起的生殖道疾病不断增多,如未及时诊治,很可能影响女性的生育能力。因此,提高女性对自身生殖道健康的关注和认识,对高危人群尽早进行CT/NG检测,才能实现早诊早治,预防不孕症。”她进一步补充说,“CT/NG在中国还没有作为普通的备孕或者怀孕妇女早期的常规筛查,仍然是高危人群的主要筛查项目。建议以往有性病史的人备孕前要查,在孕期也要查”。

  需要特别关注的是,CT/NG女性感染常见部位为子宫颈,常无自觉性症状,容易被忽视,等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。在女性感染者中,约80%-90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状。一般而言,CT暴露后约有1-3周的潜伏期,而NG在暴露后有少则2-5天,多至30天的潜伏期。由于CT/NG感染临床症状轻微或无症状,且潜伏期长,感染者往往缺乏主动检测的意识,但未经治疗会引起严重的感染并发症,如不孕不育异位妊娠等。因此,通过CT/NG检测及时发现并切断传染源非常重要,尤其要加强对更换新的性伴侣或有多个性伴侣、有性病感染史、流动人口、接受不规范的输血或血制品者、性工作者及吸毒者等高危人群的检测。

  对此,刘朝晖教授强调:“由于CT/NG感染临床过程隐匿,公众缺乏主动检测意识,导致许多患者持续感染造成严重的不良后果。若能尽早诊断和治疗,CT/NG感染是可以实现治愈的。对不明原因的女性不孕症患者及其配偶进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段。因此,尽早进行CT/NG检测,明确感染诊断并尽早治疗,对女性不孕症预防与诊治以及优生优育具有重要意义。”

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