育儿快速导航

首页 > 育儿 > 怀孕 > 高龄产妇 > 正文 向育儿专家提问
文章
问医生

二胎当猪养?这个检查一定要去做

2016-03-1139健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:俗话说得好:一胎看书养,二胎当猪养。所以怀二胎时,要是大宝很健康,还有必要做产前检查吗?

专家提醒:

孩子吃得多、吃得好,就一定长得高吗?中山大学附属第一医院儿科权威告诉你,答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物,不但不长个,还会伤身!孩子长高一定要避免的三种食物是什么,关注微信公众号 39健康网 ,发送 长高 查询结果。

  怀孕时最怕什么?相信每个妈妈都有相同的感触:肯定是怕自己肚子里的宝宝不健康啊!尼玛每次做B超躺在床上时都紧张地瑟瑟发抖有没有,拿唐筛报告单时也生怕看到不好的结果。要是数据稍微有点不正常,两口子就紧张地吃不香睡不着,白天跑大医院找知名专家,夜里两个人还要抱在一起痛哭一番。

  幸好过程是曲折的,结局是光明的,宝宝生下来又健康又聪明。然后当父母的,尤其是当爹的,肯定就会说一句:“嗨,当初那些检查真是白瞎了!我看咱们生二胎时就不要浪费钱财和精力了,反正做了也是白做。”

  俗话说得好:一胎看书养,二胎当猪养。所以怀二胎时,要是大宝很健康,还有必要做产前检查吗?

  案例:

  张小姐怀孕时在三甲医院儿科做了早唐筛查,结果NT值偏高(3.7mm)。虽然结合抽血结果,风险仍属偏低,但这3.7mm从此就成了一根卡在张小姐喉咙里的鱼骨头,吐不出来又咽不下去。孕15周时,街道发了免费的中唐检查券,于是她抱着再上一道保险的心理去做了中唐筛查。真是怕什么来什么,报告单上又显示风险1:200,属于高危。孕19周做胎儿心脏彩超时,又显示胎儿室间隔缺损1mm。简直衰到家有没有!在看了无数关于唐筛、羊穿方面的文章,流了几公升的眼泪,做了几个星期的心理建设后,张小姐最后还是选择做了羊穿。

  幸好,在忐忑不安等待三个星期后,羊穿结果正常。29周复查胎儿心脏时,室间隔缺损也已经长好。现在她和老公又在积极准备二胎中,老公建议她:“咱们就不做唐筛了吧,那玩意儿根本不准,还是直接做羊穿算了!”

  其实不只是张小姐老公,若是大家去浏览各大备孕怀孕和亲子论坛,就会发现抱着这种想法的人不在少数。很多都是头胎时自觉被唐筛坑过的“苦主”。

  那么问题来了,二胎时唐筛还要不要做?是直接做羊穿或者干脆一个都不做?

  什么是唐氏筛查

  唐筛,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。唐氏综合征(DS)是最常见的也是最严重的一种出生缺陷病,也就是俗称的痴呆儿。

  有研究发现,每个孕妇都有怀唐氏儿的可能,发生率为1/700-1/800,发病率与孕妇年龄正相关。我国每年大约有26600个先天愚型痴呆儿出生,平均每20分钟就出生一例。

  唐氏筛查就是通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AEP)、绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查。

  临界值为1/250-380(由于方法学的不同,可能此数值有所不同)。大于为高危,小于则为低危。普通人群(35岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。根据检查时间分为孕早期(9-13周)和孕中期(14-21周)。早唐准确率要高于中唐。

  而唐筛最“坑”人的一点就是:准确率不怎么高,只有60%左右。唐筛高危的不一定会生下唐氏儿,而低危的也有生下唐氏儿的可能。因此唐筛结果只能做为参考。

  通常而言,目前各大医院唐筛结果出来后,高危孕妇会被建议进一步做检查予以确诊,包括无创DNA、羊膜穿刺检查或绒毛检查。若无创DNA结果仍显示高危,最后还是要做羊水穿刺进行确诊。

  既然唐筛结果这么“坑爹”,那么可以直接做无创DNA和羊穿吗?我们先对比下各个检查的优缺点:

  唐氏筛查:

  1. 优点:经济实惠(自费两三百块钱,不少孕妇还有街道发的免费券),无创无害(只需抽取静脉血)

  2. 缺点:检出率及准确性低(就算最全面的早中期联合筛查也只能检出80-90%的患儿),假阳性率高(也就是说唐氏筛查高危的,经确诊最后很大一部分不是)。

  无创DNA:

  1. 优点:无创无害(只需抽取静脉血)、检出率准确率高(准确率高达99%),假阳性率低(无创高危的,经确诊最后只有极个别不是)。

  缺点:费用高(全国各地2000多---3000不等,以广州三甲医院为例,中山三、华侨医院等15个工作日出结果的1700元,加急的3000多)、检测面窄(目前只针对21、18、13三体)性染色体准确性稍低,其他染色体准确性有限(其他染色体异常往往也表现成唐筛高风险)。但无创的检测范围已覆盖了常见的染色体非整倍体疾病。

  羊水穿刺:

  1. 优点:能一次检测46条染色体,不但数目异常,>10M的结构异常也能检出。另外还能进行基因芯片及单基因疾病检测;准确性高,是目前检测范围最广,准确性最高的产前诊断技术之一。

  2. 缺点:费用高(2000多);有一定风险(流产率0.5-1.5‰),极个别的会细胞培养失败,须改做其他检查或重新穿刺。此外,还有另外一个重要的缺点:羊膜穿刺术要等胎儿发育到十六周至二十周之间才能实施,此时孕妇基本上都已经能感觉到胎动,跟胎儿的感情渐深,就算是发现胎儿有遗传性疾病,也很难下定决心堕胎。

  到底哪种检查最适合我?

  经济实惠型:唐氏筛查 → 无创DNA → 羊水穿刺

  也是最大众的选择,先做唐氏筛查,发现高风险或伴发其他危险因素再行无创或者羊水穿刺,此组合费用实惠,因为无创的加入,羊水穿刺的孕妈数量会大幅减少。但此组合会漏掉约10%的唐氏儿。适合无高危因素普通孕妈,勤俭持家型。

  不差钱型:无创DNA → 羊水穿刺

  直接做无创DNA,无创高风险或伴发其他危险因素再行羊水穿刺,因为无创的直接应用,此组合费用高,检出率高,能检出99%唐氏患儿。此组合的瑕疵是会漏掉极少数的染色体结构异常患儿。适合无高危因素普通孕妈,奢华小资型。

  我有钱我任性型:高危因素 → 羊水穿刺

  此组合检出率最高,结果最为精准,能检测出所有染色体的数目异常,如加做SNP基因芯片能检出染色体微缺失、微重复、杂合性缺失及单亲二倍体。特别适合那些有过异常生育史、家族史及伴发其他高危因素的孕妈。

  提醒:二胎的孕期产检,更要重视

  怀二胎时准妈妈都比较有经验了,孕期的许多状况都能应付自如,心态也更加平和。有的人更是认为二胎的产检可有可无。在此小九郑重提醒,二胎产检千万疏忽不得。因为大多数想要二胎的妈妈都已经成了高龄产妇,随着年龄增大,身体的各项机能都在下降,因此在妊娠过程中出现风险的几率就更高,患上妊娠高血压妊娠糖尿病等并发症的几率也相应增加。

  对于肚子里的宝宝来说,母亲的年龄越大,宫内发育迟缓和早产的几率相应增加,胎儿出现畸形的可能性也会增加。特别是对于高龄孕妇,尤其需要在孕期做产前诊断,使自己和宝宝的安全得不到保障。

39健康网(www.39.net)独家专稿,转载请注明出处,违者必究。
投稿及合作请联系:020-85501999-8819
向我提问
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

相关资讯

育儿观点PK台

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

向在线育儿专家提问

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
推荐阅读 精彩热文 热门话题

免费申领

更多

育儿专家视点

更多

本期专家★:李廷玉

重庆医科大学儿童医院院长

宝宝需额外补DHA?专家说吃这些就够了....点击阅读

  • 如何预防春季咳嗽

智慧妈妈

更多
  • 39健康网

  • 39育儿频道

扫描关注智慧妈妈微信

育儿热门标签

备孕注意事项 生男生女 怀孕 排卵试纸 怀孕一个月的症状 第一次产检 孕吐 怀孕两个月 宫外孕 药物流产 唐氏筛查 怀孕饮食 孕早期 孕妇奶粉 胎教 分娩现场 水中分娩 分娩注意事项 产褥期保健 新生儿 坐月子食谱 产后饮食 产后忧郁 宝宝取名 婴儿湿疹 宝宝发烧 宝宝长痱子 宝宝长个儿 小儿尿床 幼儿补钙常识 宝宝春季呵护要点 背奶妈妈 喂养经验谈 疫苗接种 小儿咳嗽 亲子早教 亲子热点 热门亲子活动 每周四免费申领 智慧妈妈育儿经 母婴用品消费陷阱

孕期百科

备孕生男生女怀孕禁忌不孕不育孕前饮食优生优育孕期b超孕期浮肿妊娠高血压孕期房事孕期便秘胎教胎动孕吐顺产剖腹产坐月子产后抑郁产后美体产后护理催乳孕期腰痛高龄产妇唐氏筛查防辐射孕期用品
热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈