孩子咳嗽老不好是咋回事？警惕气道有异物

　　案例1：2014年4月，甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科接诊了一位1岁2个月大的孩子，孩子因慢性反复咳嗽已长达一年之久，并且经常发烧，出现呼吸困难等症状。后医生通过纤维支气管镜，在孩子的主支气管中取出3小块瓜子皮。

　　案例2：2015年1月，西安交大二附院接诊了一位1岁4个月的小男孩，病因是咳嗽，原本家人以为是呼吸道感染，没想到经过CT检查，“元凶”居然是一片薄薄的松子壳。据了解，1个月前，该幼儿突然咳嗽不止，送到医院一直以为是呼吸道感染，可治疗了1个月病情始终没有出现好转。

　　案例3：2015年5月，永川一位12岁的男孩因感冒咳嗽不止，就医检查。胸片显示其左侧胸壁有一针状异物，医生讨论后决定手术取出，整个手术过程时长2个多小时，这根长5厘米，藏了近4年的针，被顺利取出。

　　孩子久咳不愈 应警惕是气道异物

　　很多家长看到小孩咳嗽，第一反应会认为是感冒引起的，其实不一定。孩子经常咳嗽，如果坚持吃药还不见好转的话，就要带他到医院查一下衣原体和支原体了。而经过治疗后，咳嗽依然不好，则请家长们谨防孩子是否是由气管异物导致的咳嗽久治不愈。

　　相关专家表示，大多数人认为，气管有异物时会呛咳、剧烈阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等，其实若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内表现为咳嗽和憋气症状很轻微，不易被发现。

　　进入气管的异物如果没有及时取出，很容易继发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支气管炎、肺炎或肺脓肿的表现相似。异物在气道内存留越久，反应也就越重，初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状；后期也可嵌顿在一侧支气管内，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、引起继发感染；气管长时间存在异物，会有类似化脓性气管炎的临床表现，如咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。

　　3岁以下孩子应警惕果壳类食品

　　3岁以下幼儿没有识别能力，对各种事物都好奇，且咳嗽反射功能不健全，在进食时哭闹、嬉笑、跑跳，或口内含着小物品突然深吸气时将异物吸入气管中。

　　容易被孩子们吸进气管的异物种类非常多，花生、瓜子、果冻、核桃仁、果冻、樱桃核、石榴籽等较为常见，果仁的外皮也是危险物，包括花生皮、松子壳和开心果皮等。

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