人流手术并发症或影响生育 口服避孕药可预防

　　指导专家：广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁主任医师

　　反复人流手术易造成宫腔感染

　　在人工流产的手术过程中，器械经阴道反复进入宫腔操作，它可在一定程度上损伤子宫内膜，增加宫颈、宫腔及盆腔感染的机会，导致盆腔炎、宫腔宫颈粘连，使得人流术后可能出现月经量减少、闭经，慢性腹痛等，如果人工流产后避孕措施不当，短期内重复流产，发生以上不良后果的机率更高，最终造成不孕不育。在妇科门诊，因人流术后月经量减少或宫腔粘连而前来就诊的人不在少数。有人以为药物流产要比人流术损伤小，其实同样会有损伤，而且药物流产因为流血时间会比人流术久，感染的几率更大，但药物流产对于一些很害怕手术的女性、手术有危险如剖宫产后很快又怀孕或多次人工流产史的女性会合适些。

　　人流手术后要注意避孕

　　人流手术后医生和护士都会提醒患者一定要注意避孕。为什么人流后要立即避孕呢？因为人工流产后女性的生育能力很快就能恢复，据有报道，在流产后第一个周期，83%的女性可恢复排卵，孕周越小，排卵恢复越早，最早的可在术后第11天即恢复排卵。因此，如果人流术后没有做好避孕措施，就很容易导致再次妊娠而不得不再接受流产手术。在人流术后的避孕措施中，除了对于一些近期不打算生育的女性术后直接上避孕环外，口服避孕药扮演着重要的作用。

　　口服避孕药可预防人流并发症

　　有朋友会疑惑，人流后不都是建议一个月不要有性生活，已经达到避孕效果了，为什么还要口服避孕药呢？这是因为口服避孕药不仅起避孕的作用，而且有益于人流后的子宫修复。我们知道，口服避孕药的成分通常为雌激素和孕激素，它通过用激素来抑制卵巢排卵，改变子宫颈内分泌粘液，阻止精子与卵子结合成受精卵，从而达到避孕的效果，停药后还可恢复生育能力。

　　除避孕作用之外，口服避孕药它在促进子宫修复及减少术后感染及粘连的作用上，同样也扮演着重要的作用：一方面，口服避孕药中的雌激素能够促进子宫内膜的增殖、修复，减少流产后出血，而孕激素能抑制子宫内膜增殖，促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出，从而促进子宫复旧，帮助恢复人流时被破坏的正常生理防御机制，恢复正常月经；另一方面，口服避孕药它还能抑制宫颈细胞的分泌，增加宫颈黏液的稠度，从而减少术后下生殖道上行性感染的发生率，减少术后宫腔粘连的发生。对于一些术前就有月经不调的女性，术后口服避孕药还可起到调节其生殖内分泌轴，达到调经的效果。

　　因此，建议人流术后在医生的指导下服用避孕药，以达到避孕及修复子宫内内膜、预防粘连、感染的作用。当然，最提倡的是科学避孕，尽量避免意外怀孕。

（通讯员：林惠芳）

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