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世界肝炎日:乙肝妈妈如何生个健康宝宝

2015-07-2839健康网
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核心提示:7月28日是世界肝炎日。我们知道感染是一种传染性疾病,乙肝更是会通过母婴传染。那么乙肝妈妈能够生一个健康的宝宝吗?乙肝准妈妈想要生个健康的宝宝该做些什么?

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  乙肝可能传染给宝宝的途径

  乙肝可以通过母婴传播,影响到下一代,那么乙肝病毒可能会通过哪些途径传染给宝宝呢?从理论上来说,母体血液中的乙肝分子量比较小,可以通过胎盘屏障进入胎儿的血液循环中;分娩时由于吞咽到带有病毒污染的母血或羊水而受感染,都有可能使胎儿一出生就成为无辜的乙肝患者,母体的乙肝病毒也有可能是生下来后因为母乳喂养通过乳汁等传给宝宝。

  乙肝妈妈该如何生个健康宝宝

  乙肝妈妈想要生一个健康宝宝,应该从备孕开始就昨晚准备。

  1.选择合适时机怀孕

  广东省妇幼保健院内科主任 主任医师胡春玲表示,乙肝病毒可能会通过爸爸妈妈传给小孩,有资料显示,乙肝病毒通过妈妈传给小孩的可能性更大一些,因此在怀孕前,夫妻双方,尤其是女方最好先去正规的医院做个健康体检,如果出现有异常指标,需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。

  乙肝的检查主要看肝功能及乙肝两对半,HBV-DNA并排除其他肝炎指标。医生在给我们开的乙肝五项的检查单,通常包括第一项是乙肝表面抗原,第二项是乙肝表面抗体,第三项是E抗原,第四项是E抗体,第五项是核心抗体。在这五项中化验结果中,其实对宝宝来说,影响比较大的主要是E抗原或表面抗原是不是阳性,对于孕妈妈来说,主要是看她第三项即是E抗原是不是阳性,如果第三项是阳性的,母婴传播的机会是最大的,那么最好通过治疗将病情控制以后再去怀孕。举个例子来说,如果一个准备怀孕的女性朋友她的乙肝五项检查单中一三五都是阳性,就是我们所说的大三阳,这种情况如果DNA阳性,说明病毒复制明显,乙肝处于活动期,它的传染率是最高的,这个时期最好不要怀孕,待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝五项的检查单中的一四五呈阳性,即是我们说的小三阳,它的传染率就稍微低一些,如果它的DNA是阴性,说明它的病毒没有复制,可以考虑怀孕,但要做好定期产检监测。

  2.乙肝妈妈意外怀孕需要终止妊娠吗

  如果乙肝妈妈在没有准备的情况下意外怀孕,那么需要终止妊娠吗?一般来说,如果是在妊娠早期(3个月内),孕妇的肝功能正常,没有HBV-DNA复制或复制很低,那么仍然可以继续妊娠;如果在妊娠早期,孕妇查出肝功能异常,则一般建议积极护肝治疗,病情好转后终止妊娠,不建议药物流产;但如果到了怀孕中晚期,介于此时胎儿各器官已经基本成熟,一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠,待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫,以降低宝宝感染乙肝病毒的机会,如果孕妇病毒含量较高,在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。

  3.加强孕期保健,定期产检

  乙肝妈妈在怀孕后一定要定期做好产检,多次复查肝功能,一旦出现消化道症状,要及时就医,到孕36周的时候,再做个乙肝的全套检查。同时孕期一定要注意合理、清淡饮食,多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果,保证孕妇营养充足,忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品,同时注意休息好,保证充足的睡眠,并保持心情愉悦。

  4.乙肝妈妈可以喂母乳吗

  乙肝妈妈可以进行母乳喂养吗?广州市妇女儿童医疗中心营养科主任,广州母乳库负责人刘喜红医生介绍说,乙肝病毒感染是可以进行母乳喂养的。全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究,都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。所以乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的,但是建议生完孩子以后24小时内要给孩子打高效的免疫球蛋白,同时要保证6个月3次的乙肝疫苗注射。

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