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小儿科学止咳 应以“安全祛痰”优先

2015-05-0539健康网因卡
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核心提示:“咳、咳、咳……”春夏交替,周边咳嗽的孩子徒然增多。目前正是儿童呼吸道感染的高发季节, 再加上时常出现雾霾天,怎样治疗咳嗽成了父母们头疼的问题。在近期春季乐学妈妈班上,广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任欧婉杏介绍,小儿咳嗽看似平常,但非小事,儿童用药安全是第一位的。对于治疗小儿有痰咳嗽,家长应牢记“安全祛痰”优先的原则。

  本文指导专家:广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任欧婉杏

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图1:欧婉杏主任在做科普宣讲

  雾霾天  小儿咳嗽不可忽视

  目前又进入儿童呼吸系统疾病的多发季节。据了解,广州市不少儿童专科医院每日门诊量都达到4000-5000人次,其中因为感冒、发烧和支气管炎、肺炎而前来医院就诊的儿童比较集中,至少占了儿科门诊量的一半以上。而这些疾病的最常见症状就是咳嗽。

  欧婉杏介绍,小儿咳嗽看似平常,但家长如果稍有怠慢,后果就会非常麻烦。一来因为目前早晚温差大,忽冷忽热、变化无常,小孩子机体抵抗力及免疫力本来低下,稍有诱因就容易染上呼吸系统疾病,从而让咳嗽“缠”上孩子;二来近期雾霾天增多,空气中漂浮的粉尘、烟尘,尘螨等过敏原会加重刺激呼吸道,让本来就咳嗽的孩子病症加重,甚至引发胸闷、呼吸不畅等严重的后果。

  有痰咳嗽  祛痰重于镇咳

  儿科门诊中常常有家长问,为什么孩子总是咳,喉咙听上去有痰声,却又咳不出来?吃了一大堆镇咳药还是没止咳?

  欧婉杏解释,大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加导致的。呼吸道的痰液中有很多蛋白质的成分,如果没有排出,进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖导致继发感染,然而小儿咳嗽力量弱,不能有效清除气道的分泌物,导致痰液引流不畅,从而使病情加重。

  欧婉杏强调,儿童咳嗽咯痰时,应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解,变得稀薄一些,这样孩子比较容易将痰排出,不给细菌留下繁殖的机会。随着呼吸道恢复通畅,咳嗽也将随之得到有效缓解。

  所以,在有痰咳嗽的治疗上,“祛痰”重于“镇咳”。如果用中枢镇咳药的话,容易出现痰液阻塞呼吸道,导致儿童呼吸困难。中枢镇咳药还能抑制支气管腺体的分泌,使痰液粘稠,更加难以咳出。

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