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子宫内膜异位症 育龄女性不孕的“隐形杀手”

2015-03-1739健康网林惠芳
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核心提示:子宫内膜异位症如果得不到及时的处理,可能会引起输卵管黏连等疾病,进而造成不孕,因此女性有子宫内膜异位症一定要及早治疗。

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  指导专家:广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦 副主任医师

  小玲是一个活泼开朗的女生,但谁会知道,她笑容的背后,却要经历每个月的痛经之烦扰,而且月经有时也不太规律,会提前或推后一个星期。但她想着痛经是很多女生都会有的现象,吃点止痛药和在小腹敷一敷热水袋也还可以忍受,便没去理会它。近一年来,小玲的痛经似乎越来越厉害了,有时甚至还痛得狂飙冷汗,而且,她还有另一个烦恼,就是结婚已经两年的她,一直想要赶在黄金年龄生育,但似乎“好孕”却迟迟没有降临。于是,小玲这才去医院向医生求助,医生经过检查后发现,导致小玲迟迟未孕的“罪魁祸首”竟然是子宫内膜异位症。原来,小玲这些年的痛经和月经不调,正是子宫内膜异位症所发出的讯号,但由于没有得到及时的诊治,才继发了不孕。最后医生建议年轻的女性切勿忽略痛经这个看似很小的毛病,尤其是有痛经史且婚后又迟迟不孕的育龄女性,更是应该要提高警惕。

  正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的,因一些因素致使子宫内膜生长到了身体的其他部位,就形成了子宫内膜异位症,它是妇科常见的一种疾病,主要发生在雌激素分泌旺盛的育龄期,以20-40岁女性居多,青春期前或绝经后则基本不会发病。

  子宫内膜异位症在临床上主要表现为疼痛——痛经、盆腔痛、性交痛、下腹痛,其中最重要的是进行性痛经加重,即月经来潮的最初几年没有痛经,后来才慢慢出现痛经,而且痛经的程度越来越严重。另外由于异位的内膜也会和子宫内膜一样随着月经周期发生出血,因此局部可形成结节、纤维结缔组织增生等病症,在给这类患者检查时常可见到子宫直肠间隔有痛性结节,盆腔有境界不清的粘连性包块。

  子宫内膜异位症如果得不到及时的处理,盆腔就会成为其侵袭的主要场所,它可刺激盆腔腹膜致使盆腔发生炎症、粘连,当输卵管粘连时,可致输卵管无法拾卵,受精卵无法正常运行至子宫;当卵巢组织受到破坏时,可致卵巢储备功能下降而致使卵子质量下降,甚至影响到排卵。而且子宫内膜异常分布在分泌通路时,可导致卵巢分泌受到干扰,进而干扰了早期胚胎的发育和植入,导致着床障碍及流产的发生率增高。因此,子宫内膜异位症患者也常受到不孕的困扰,据有报道,子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30%-50%,被称为是育龄女性不孕的“隐形杀手”。

  可见,对于育龄期女性来说,子宫内膜异位症的早期发现和早期治疗显得尤为重要。那么,如何才能及时发现自己患上了子宫内膜异位症了呢?当育龄期女性出现进行性加重的痛经、月经失调等临床表现时,应考虑是否为子宫内膜异位症的可能,尤其是育龄期女性婚后长期不孕并出现了持续性痛经,则更是要警惕是否患上了子宫内膜异位症,应及时到医院就诊,做相关的妇科盆腔检查,必要时辅以B超、腹腔镜等检查,争取早发现、早诊断、早治疗。

  目前,可通过腹腔镜检查来系统地观察盆腔脏器及浆膜面情况,腹腔镜是在微创技术的基础上发展起来的,因其视野清晰且能够放大,减少了对病灶的遗漏,为发现病灶和病灶的彻底清除提供了保障。对于已经诊断患上子宫内膜异位症合并不孕的育龄期女性,更重要的是恢复其生育功能,通过腹腔镜手术清除异位病灶,分离粘连,重建盆腔正常结构,保持输卵管通畅,从而达到恢复生育功能的目的,争取怀孕的“黄金时期”。

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