天冷外伤多 伤口照护不NG

　　低温来袭，最适合吃火锅取暖，但皮肤科门诊发现，冬天因烧烫伤而求诊的儿童，比平常增加2成，另有不少孩童因厚重的衣着阻碍行动，跌倒或碰撞受伤。医师提醒，若未善正确治疗和照护，恐让孩子留下一生难以抹灭的疤痕，特别是衣物难以遮掩的脸部和四肢部位，会直接影响美观。

　　儿童伤害地雷区　家中和学校最危险

　　恩主公医院皮肤科主任王绮娴表示，儿童因身体尚未发育完全，身体呈现头重脚轻状态，加上偏好急速奔跑的活动，常导致碰撞外伤和烧烫伤。靖娟儿童安全基金会曾调查发现，造成儿童意外的前3名分别为：“夹伤、挫伤、撞伤”、“破皮、擦伤、割裂伤”，以及“烧烫伤”。

　　若以年龄区分，2岁以下儿童意外最常发生于家中，3岁以上孩子最常在幼儿园和学校里受伤。受伤部位多分布在脸部，例如下巴、眼周、眉眼、前额和两颊，其次则是手脚四肢。若外伤深度达1公分以上，伤及真皮层，或是烧烫伤达第二级，患部红肿且起水泡，却未能妥善处理和照护，使伤口在愈合过程中，受损皮肤层的胶原蛋白无法重新排列和生长，就会留下丑陋的疤痕印记。

　　伤口照护大NG　洒粉易增感染风险

　　王绮娴医师表示，常见家长使用粉末状成药帮孩子涂抹伤口，认为可帮助止血、加速伤口愈合，却不知过于干燥的伤口会让开放性伤口更难愈合，甚至增加二次感染和发炎的风险。即使好不容易伤口愈合了，也常会留下歪七扭八和皮肤色素沈淀的难看疤痕，

　　事实上，在伤口急性发炎期，外伤照护建议遵循“止血、清洁、消毒”的SOP步骤，烧烫伤处理要奉行“冲、脱、泡、盖、送”5步骤，等伤口状况稳定后，应让伤口保持一点湿润感，藉由黏稠组织液的连结，加速伤口愈合，而临床为了让伤口保持湿润又避免发炎感染，常用金霉素、四环霉素等油膏状药膏涂抹伤口。

　　拒绝伤口留疤！逾9成网友积极找方法

　　根据《华人健康网》针对1341位网友所做的网路调查结果发现，近4民众担心疤痕出现在衣服遮不到的脸部和四肢；超过9成民众认为，一旦身上出现疤痕，会透过上网搜寻自行买药、谘询医师或药师或医美雷射等方式处理疤痕。

　　王绮娴医师表示，针对已成形的凹疤型疤痕，通常只能施打玻尿酸来填补凹洞，但儿童不适合。若是凸疤型疤痕，则可注射类固醇配合贴片或人工皮的压迫，防止疤痕凸起。

　　伤口快好易发痒！儿童除疤重低敏又止痒

　　而伤口在结痂的组织重建期，常见有儿童为止痒而搔抓导致伤口再次恶化，更容易增生疤痕，建议家长在选购除疤产品时，可选择通过低敏测试、不刺激皮肤、不含酒精的儿童专用剂型，且成分应安全温和，例如可抑制发炎的洋葱萃取物、可促进疤痕修复的黏多糖、可减少搔痒和红印的燕麦萃取、舒缓镇静的芦荟、帮助肌肤保湿的尿囊素。

　　但更重要的是“耐心”，医师提醒，真皮层一旦受伤，胶原蛋白重整至少需12周时间，因此使用除疤产品也必须持续12周以上，才能减少伤后留疤的憾事。

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