供暖季宝宝总咳嗽咋办？

　　北京即将开始冬季供暖。供暖之后，家里空气干燥，灰尘、粉尘、细菌等会破坏呼吸系统的屏障，对呼吸道黏膜造成伤害，增加呼吸道感染的机会，诱发或者加剧咳嗽症状。

　　北京中日友好医院儿科许鹏飞教授提醒家长，孩子出现咳嗽症状甚至久咳不止时，不要总想着止咳，治疗需要对症。

　　有痰时得先祛痰

　　许鹏飞教授说，治疗冬季供暖之后的儿童咳嗽首先要从病因出发，判断是干咳还是湿咳：咳嗽时倘若没有痰或痰量甚少，称为干咳，往往是由环境或过敏等外界刺激引起的咳嗽，干咳也有可能转变为湿咳；咳嗽同时伴有痰液一般称为湿咳。

　　儿童如果在供暖季内长期蜗居家中，可能会引发呼吸道感染，多数为有痰咳嗽。除抗感染外，应先进行祛痰治疗，最好选择单一成分的化痰药，小一点的宝宝可以选择盐酸氨溴索糖浆，让药物深入肺部，溶解、稀释痰液，防止新的黏痰产生。如果痰液在呼吸道里没有被排出来，细菌就会附着在痰液上快速繁殖，加重症状。所以，治疗湿咳主要是祛痰。

　　有些家长喜欢使用含有多种成分的复方制剂，因为它能缓解很多症状。但这类药物不一定适合宝宝，因为宝宝可能只是流鼻涕、咳嗽但是不烧，或只咳嗽不流鼻涕也不烧，这样有些药物成分就多余了。许鹏飞教授强调，儿童用药应尽量选择成分单一的药物。

　　干咳慎用镇咳药

　　如果孩子只是干咳，建议多喝水，多吃一些润肺的瓜果和食物，如秋梨、白萝卜、银耳、木耳，有利于缓解咳嗽症状。

　　值得注意的是，有些咳嗽听不到痰音，表面上来看是干咳，但实际上可能是咳嗽反射受抑制等原因痰液咳不出来，这种情况一定要先用祛痰药稀释痰液。一旦干咳转变为有痰咳嗽，强行使用镇咳药物，往往会掩盖咳痰症状，导致痰液滞留在体内，不但耽误治疗时机，还会引起肺炎等更加严重的呼吸道疾病。

　　另外，很多家长喜欢用中成药止咳，认为中成药对于儿童没有副作用。这种认知也是不科学的，儿童长期、大量滥用中成药，可能损害肝肾功能。而且，咳嗽在中医方面是分寒咳和热咳两种，处理方式截然不同。寒咳不能用清热药物，热咳则可以使用。不对症用药会适得其反，加重咳嗽。

　　治病不如防病

　　许鹏飞教授提醒家长供暖之前要打扫好卫生，以免细菌在供暖期内由于高温大量繁殖，引发儿童呼吸道感染；供暖期内，家长要经常开窗通风，多带儿童做户外运动，不要去人多、空气不流通的地方。

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