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哪些人不适宜生二胎?

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核心提示:国家推出单独二胎的政策后,不少夫妇在“蠢蠢欲动”。是否每个人都适合生二胎呢?今天我们来了解一下生二胎的高危人群有哪些以及生二胎需要如何科学备孕。

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  生二胎的问题,目前已引起社会各界的广泛关注。随着单独两孩政策的提出和实施,再生育咨询门诊量正趋于激增状态。由于产妇生育第一胎后要给孩子哺乳,婴儿两岁前也都需要悉心照料,因此至少要间隔一到两年以上再生第二胎。头胎为剖腹产的,生二胎的间隔时间要在两三年以上。

  哪些人不适宜生育二胎

  1、男女任何一方经医学检查,患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病,如各种出生缺陷。(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常)

  2、患有严重的精神心理疾患。(抑郁症精神分裂症

  3、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

  4、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠,如严重心脏病结核活动期,癫痫、恶性肿瘤、肝炎肾炎结缔组织病。(系统性红斑狼疮、血小板减少)。

  5、有高血压糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等基础疾病者,应在疾病稳定、控制良好后怀孕,但应咨询再次怀孕后对原有疾病的影响及风险。

  生二胎的高危人群有哪些?

  1、前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等。

  2、前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。

  3、前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。

  除上述高危因素以外,如果出现下列情况,就属于高危孕妇。

  1、孕妇年龄>35岁;

  2、过度肥胖;

  3、胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常;

  4、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。

  生二胎需要如何备孕?

  1、孕前进行国家免费优生健康检查。

  2、高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询,选择针对性的孕前检查项目,比如说甲状腺功能、血压、血糖测量等,在拿到备孕许可证后,可计划怀孕。

  3、夫妻双方保持良好的生活习惯。(精神愉快,加强锻炼,控制体重;均衡膳食,加强营养,戒烟戒酒,保持良好作息时间)

  4、规律性生活,因男性精子储备需要2-7天时间,频繁的性生活反而导致精子质量下降。

  5、避免接触有毒有害的物质,避免在新装修房屋内生活。

  6、算好排卵期,在排卵期进行性生活可提高受孕几率。(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天,若出现基础体温的升高,白带透亮粘连不易断,LH试纸测为阳性等,均是排卵的信号)。

  7、若经过以上措施半年内无法自然受孕,建议在生殖医学中心指导下备孕。

  8、年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因,男方精液检查可以基本了解男性的生育状况,排除男方因素后应对女方进行检查,一般在月经来潮的第2~5天进行检查。检查后,一个月左右可明确不孕原因。如果还没发现病因,需要通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查,或借助人工授精/体外受精等。

  孕前医学检查项目有哪些?

  1、筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等。

  2、筛查可能引起母婴传播的传染病,如乙肝、梅毒、艾滋病等。

  3、生殖器官检查,推荐宫颈细胞学检查,常见生殖道感染的筛查。

  4、可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查。

  5、常见遗传病的筛查。

  6、有异常孕产史的夫妇进行染色体检查。

  7、复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。

  而要做到优生优育,需要做好以下准备工作。

  1、对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导,避免有毒有害物质的接触。

  2、孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素,预防胎儿神经管畸形。

  3、确定怀孕后尽早到医院进行检查,及时发现畸形或异位妊娠等特殊情况。

  4、所有孕妇均应进行唐氏综合症的筛查,35岁以上孕妇进行染色体检查(羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病。

  5、孕11-13+6周不仅可以检查NT,也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿,双胎联体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形,但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现,最常见的是脑积水,故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。

  生二胎的产检注意事项

  孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者,酌情增加次数。检查内容为:

  1、6-13+6周,建立围产保健手册,进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标(乙肝、梅毒、艾滋病)、甲状腺功能等血液学检查,B超测量NT值及早期唐氏综合症血清学筛查等。

  2、14-19+6周,必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查。

  3、20-24周,针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周),胎儿染色体核型检查,胎儿系统超声检查(18-24周)。

  4、24-28周,进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查(母儿血型不合溶血检查)等。

  5、30-32周,进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查。

  6、33-36周,胎儿电子监护、心电图等。

  7、37-41周,胎儿电子监护、B超等。

  头胎是剖腹产,生二胎再分娩需注意什么?

  1、头胎剖腹产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠风险明显高于阴道分娩的女性。再次妊娠至少需间隔两年到三年以上,妊娠前夫妻双方应进行严格孕前检查。

  2、再次妊娠后因子宫上存在瘢痕,妊娠6-8周需在膀胱充盈下进行B超检查,排除子宫瘢痕部位妊娠,若为瘢痕妊娠,则需终止妊娠。

  3、瘢痕子宫再次妊娠需严格进行产前检查,发现异常及时处理。临近足月(一般妊娠39周后)根据孕妇一般情况部分孕妇选择剖宫产手术终止妊娠。

  【生二胎】哪些人愿意生二胎?26-30岁群体

  重庆晨报舆情调查中心联合腾讯大渝网与重庆立信市场研究公司“调研吧”网站,就“哪个年龄段的对生育两孩意愿最强烈”进行了在线调查,有3820位市民参与。结果显示:26-30岁的最强烈,达到76%;其次是20-25岁的,72%;31-35岁群体的为57%。

  为什么生二胎会好养呢?

  如果生二胎,你的理由是什么?调查数据显示,八成的受访市民首选两孩更有利于孩子身心健康成长;其次是避免失独风险”(34%);22%的坦言是因为想要不同性别的孩子。

  为什么不愿意生二胎?经济压力太大

  调查中,在被问到“如果不生两孩,你的理由是什么”时,84%的受访市民直指“经济压力大,怕养不起”,40%的担心“没有时间精力带孩子”。

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