停用避孕药多久后才能怀孕

　　指导专家：广东省妇幼保健院妇科 和秀魁 主任医师

　　已经结婚三四年的黄女士为了事业发展，一直都没要孩子，一晃就已经30多岁了，为了不做高龄产妇，她跟丈夫商量后决定把准备生小孩的大事提上了议程。可又因为结婚后一直都有在用口服避孕药避孕，她听身边的一些朋友说，长期服用避孕药，就算停药后，体内残留的药物还是会对孩子有影响的。这可让黄女士感到“纠结”了：到底停用避孕药多久后怀孕才会比较安全呢？

　　“计划内”宝宝的到来，总是给准备要宝宝的年轻夫妇带来了幸福的惊喜，但也有一些年轻的夫妇结婚后，他们因为事业等方面的原因，婚后没马上要宝宝而采用了口服避孕药的方式避孕，当他们开始着手想要生宝宝时，却又担心停用避孕药后体内是否还会有药物的残留？这些残留的药物是否会对胎儿产生不良的影响？那么，长期服用避孕药者如欲怀孕，需等停用避孕药多久后会相对比较安全一点呢？

　　口服避孕药属于激素类药物，药物成分多为合成的雌孕激素，其作用要比天然的性激素强很多倍。口服避孕药分很多种，有长效避孕药即每月一次的，有短效复方口服避孕药即每月连续口服21天的，还有探亲避孕药、紧急避孕药等。后两种不建议用于长期避孕。除口服的避孕药外，还有避孕药的剂型还有针剂（多为长效避孕药），皮下埋植剂型、阴道药环、避孕贴片及含药的宫内节育器（如左炔诺酮宫内缓释剂）。今天我们所探讨的长期服用避孕药避孕，主要是指长效避孕药和短效避孕药这两大类药物。

　　避孕药经肠道进入人体后，会在肝脏内代谢储存，停药后，储存在体内的药物需要一定的时间才能完全排出体外，不同的药物成分在体内排除的时间不同，而药物剂量越大，需要的时间越长。同时，停药后，一般1-3个月机体即可恢复排卵，这就意味着，恢复排卵后就有受孕的可能。所以，停用口服避孕药多久能怀孕，主要看药物的成分及剂量，以及多久能排出体外。如果在药物未充分排出体外就立刻受孕的话，体内残留的药物也是会对刚刚发育形成的胚胎产生一定的影响，有可能会导致先天畸形、生殖道肿瘤等不良反应发生。

　　一般来说，为了避免药物对胚胎造成不良的影响，最好是等体内药物排泄干净、卵巢排卵完全正常后再计划怀孕会比较安全一点，而选择的避孕药不同，停药后残留的药物完全排出体外所需的时间也会有所不同，有证据显示，复方短效口服避孕药停药后，妊娠不增加胎儿畸形的发生率，由于复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。长效口服避孕药由于其含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，建议停药6个月再妊娠较安全。皮下埋植剂型、阴道药环、含药的宫内节育器取出后第二个月就可以尝试怀孕。对于长效避孕针，因停针后排卵恢复可能延迟，所以建议停针后3-6个月后再尝试怀孕。不过因避孕药物多种多样，所以具体怀孕安全期的确定，最好还是到医院向专业的医生咨询一下。

　　在停药后的这段时间，为了避孕意外受孕，可以改用其他避孕方法，如采用避孕套避孕。如果一旦不小心意外怀孕时，也不必有过重的思想负担，可以到医院向妇产科医生说明情况，征求他们的建议。如决定继续妊娠，妊娠过程应定期做好检查，做好孕期的严密监护，一旦发现胚胎发育异常，可考虑终止妊娠。

　　通讯员：林惠芳