Ruby:我在生第一个宝宝时患了妊娠糖尿病,现在我打算生二胎,请问有病史都是不是第二胎也会的得妊娠糖尿病?我该如何预防?
随着全国各地“单独二胎”政策的实行,越来越多的家庭选择生二胎。曾得过妊娠期糖尿病的妈妈就会担心:怀二胎还会的妊娠糖尿病吗?广东省第二人民医院产科主任医师吕小燕说,如果头胎患有妊娠期糖尿病,怀二胎时再次患病的几率会升高,建议有妊娠病史并准备生二胎的准妈妈,在怀二胎前一定要去做空腹血糖及糖化血红蛋白,以排除孕前糖尿病。
有妊娠糖尿病史怀二胎患病几率增加
美国有研究报告表明,有妊娠糖尿病病史的女性再次怀孕时,更容易患上这种病。有调查显示,在我国,妊娠期糖尿病发生率1%-5%,再次妊娠时,糖尿病的复发率高达33%-69%。吕主任建议妊娠期糖尿病妈妈在产后42天要复查OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。如果准备怀二胎,在怀孕前最好到医院检查一下有没有高血糖,血糖控制正常再怀孕,以降低再次换妊娠期糖尿病的几率。
预防妊娠糖尿病要严格控制饮食
由于妊娠期糖尿病的复发率很高,第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性,在备孕二胎时,更要从一开始就注意控制血糖,避免血糖飙升,尤其要对饮食进行合理的控制。
在孕期头3个月,为了减轻早孕反应,要清淡饮食、少食多餐,通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白,多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。
妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期,这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育,导致巨大儿或增加剖腹产率。因此,孕妈妈在怀孕中后期要严格控制饮食,切忌胡吃海喝。建议孕妈妈每天在三餐之外,可以适当增加2-3餐(包括水果和睡前加餐的主食),在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物,如荞麦面、通心粉等。总的来说,一天的食物要尽量包括八大类:粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。
控制饮食之外还应适当运动
建议孕妈妈在控制饮食的同时,最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动,避免剧烈的运动,运动的持续时间不宜过长,一般20-30分钟左右,而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩,如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。
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不少妈妈发现自己患有妊娠期糖尿病之后就盲目减肥,减少饭量甚至不吃饭,这是不对的。广州医科大学附属第三医院营养师曾青山表示,患有妊娠期糖尿病的孕妈妈更应该严格控制饮食,合理搭配,而不是盲目的减重。
擅长领域:妇产科副主任医师,医学硕士, 2000年毕业于苏州大学临床医学院,从事妇产科临床工作10余年,积累了丰富的妇产科临床工作经验。2012年江苏省人民医院妇产科进修妇科腔镜及产科高危妊娠的管理,同年妇产科硕士研究生毕业。擅长妇科子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异常子宫出血、宫颈病变的规范化治疗,及妇科炎症中西医结合治疗。掌握产科妊娠合并甲状腺疾病,高血压及妊娠糖尿病的围产期临床诊治;提倡自然分娩,对难产接生、新生儿窒息抢救,产后出血等产科妊娠合并症及并发症的诊治有丰富的临床经验。
擅长领域:1.孕前及围产期保健;2.各种难产的诊断及处理;3.妊娠期高血压疾病、妊娠胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征、妊娠糖尿病等疾病的诊断...
擅长领域:糖尿病、妊娠糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、各类肾脏疾病、肥胖症、痛风症、高血压、高脂血症、外科手术前后、营养不良、神经性厌食、各类消化系统疾病、恶性肿瘤等患者进行营养咨询和营养治疗