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鱼肝油中毒?哪那么容易!

2014-03-20 01:38:44人民网
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核心提示:儿童成长过程中不需要补充鱼肝油是误导。如果真的不敢再给宝宝服用鱼肝油,佝偻病发病率会上升。

  宝宝鱼肝油吃多了会中毒?这两天,估计许多家长都在犯愁了:给孩子吃那么多鱼肝油,会不会有不良影响呢?这源于央视3·15晚会上,部分专家表示,鱼肝油是药,不是补品,吃多了会中毒。此外,婴幼儿配方乳粉中,鱼肝油中所含的维生素A和D,在婴幼儿配方奶粉中含量已经足够,无需额外补充。

  但有儿科医生昨天发表长微博表示,专家这番话很业余,是在误导家长。如果家长们不为孩子补充鱼肝油,幼儿的佝偻病发病率就会上升。而广州市几所医院的儿科专家昨天在接受记者采访时也表示,服用鱼肝油中毒的情况很少会出现,正常情况下,新生儿都需要通过服用鱼肝油来补充维生素D。“国家的指导标准是400单位,要中毒可能要1万单位。会有家长让自己的宝宝吃这么多鱼肝油吗?”有医生昨天说,其实,不用因为担心中毒而停止给宝宝服用鱼肝油。

  央视曝光:

  生产商打擦边球逃避监管

  今年央视3·15晚会曝光了部分鱼肝油生产商的不法行为。浙江、广东、山东的生产经营者透露,他们是通过打擦边球,套用标准来逃避监管,违规生产成婴幼儿食品。一些生产者甚至都知道,自己生产的产品含量已经超标,超过国家规定儿童正常摄入量的标准。

  其中,汉臣氏、君宝康将鱼肝油当普通食品销售,康诺邦公司竟然用水产加工品的企业标准,将本应是药品的鱼肝油违规生产成婴幼儿食品。有些公司故意用鱼油替代鱼肝油欺骗消费者。

  对于不法企业这种打擦边球的做法,多名儿科医生昨天表示,这种现象的确存在。如果确需购买此类产品,一定要听取医生意见,购买质量有保障的产品,千万不要买到山寨产品。

  同时,专家也指出,鱼油和鱼肝油更是完全不同的两种东西,鱼肝油实际上指的是维生素D补充剂,而鱼油含有的则是DHA,即俗称的“脑黄金”,完全是两种东西。

  国内外标准:都是400单位/天

  广州市妇女儿童医疗中心保健部儿童保健科主任林穗方表示,《中国居民膳食指南》建议,正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU~800IU(注:IU为维生素计量单位),早产儿则要加至每日600IU到800IU。而对于人工喂养的婴儿,应首选使用适合0月龄~6月龄婴儿的婴儿配方奶粉,因为国家婴幼儿奶粉标准规定这种奶粉中每百克应添加200IU~400IU的维生素D。

  美国儿科学会(AAP)也建议母乳婴儿需要补充维生素D,因为皮肤经照射合成维生素D不够稳定,且有伤害皮肤的危险。世界卫生组织也提出,4~6月的婴儿,除母乳喂养外,需要适当补充维生素D,预防佝偻病的发生。

  争议焦点一:

  鱼肝油吃多了中毒?要具体分析

  有专家表示,给正常婴幼儿额外补充鱼肝油,结果可能适得其反。它不是补品,是药,由医生来判断你的孩子需不需要补,需要补多大的量,如果超量的话,可能造成维生素A和D过量的不良反应,可能对孩子有伤害。

  然而,也有专家认为,事情并没有这么简单,这里涉及一个安全界限的问题。

  广州市妇女儿童医疗中心保健部儿童保健科主任林穗方表示,维生素D的主要作用是促进钙的吸收。婴儿的主要食物是母乳,但母乳中维生素D含量较低,在冬春季节,婴儿户外活动少,接触阳光不足,单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要。所以,多数新生儿在出生后到两周岁都会补充维生素D。

  对于报道中提到的维生素D吃得过多会中毒,林穗方表示,这种情况在临床上很少出现。“我还没有看到过吃维生素D中毒,正常进食每天400IU到600IU都是没问题的。真正要达到中毒的剂量,要1万IU,这个量是相当惊人的,一般婴幼儿父母,怎么给孩子吃,恐怕也达不到这个剂量。”她表示,除非通过注射方式补充大量维生素D,才会在体内形成沉积、中毒。通过口服方式,人体有自我调节功能,如果进食维生素D过量,人体会将其排出体外。

  一位儿科医生昨天也发长微博表示,“按照安全剂量来算,你每天必须给宝宝吃至少10颗鱼肝油,连续至少吃一个月,才会对宝宝身体有损害。都是亲妈,说明书写着一天一粒,你会每天给宝宝吃10颗吗?”

  争议焦点二:

  是药还是保健品?不超量就行

  有专家表示,鱼肝油是药品,不是补品,吃多了会中毒。但广州市的儿科医生昨天表示,鱼肝油既可以作为保健品,又可以作为药品销售。

  广州市儿童医院一位儿科医生昨天介绍说,目前市场上的鱼肝油产品主要有药准号和健字号两大类。药准号产品的生产工艺严格,剂量准确,必须经过临床对照才能销售。健字号属于保健食品,生产工艺没有药准号那么严格。一般医生在为家长推荐时,也会推荐药品标准的鱼肝油,因为这种鱼肝油对生产工艺要求更严格。

  黄卫红医生也表示,鱼肝油既有作为药品销售,也有作为补品销售。只要不超量,并无不妥。

  争议焦点三:

  要不要给宝宝服用?还是按国际惯例好

  林穗方表示,为了宝宝更好的补钙,幼儿从很小开始就要补充维生素D。这是因为,在日常的食物中,维生素D的含量不高,母乳每升中最少的只有10个单位维生素D,即使产妇服用鱼肝油,母乳中的维生素D最多也不过70单位/升,远远达不到幼儿日所需400单位的量,其他食物中的含量则更少。

  她认为,说儿童成长过程中不需要补充鱼肝油是误导。如果真的不敢再给宝宝服用鱼肝油,佝偻病发病率会上升。

  黄卫红也表示,目前国际上对婴幼儿补充鱼肝油是有通行做法的。尤其是在偏远山区,由于鱼肝油补充不够,佝偻病还时有发生。缺乏维生素D,孩子还会表现枕秃、多汗、烦躁不安等症状,发现这些症状,家长就要注意了。文/记者肖欢欢实习生李季珂

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林穗方 广州市妇女儿童医疗中心  儿童保健科

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