婴儿居家谨防闷被综合征

　　为了防寒保暖，许多宝宝秋冬季被裹成了“小粽子”，睡觉时也换上了厚重的被子。这样做，真的是对宝宝好吗？

　　婴儿闷被综合征又称婴儿捂热综合征、衣被过暖的婴儿中暑等诊断，在寒冷季节较常发生，多见于农村小宝贝和1岁以内婴儿(大多发生于6月以内的婴儿)。这是由于婴儿被过度保暖，使机体处于高热状态，耗氧增加、代谢亢进，导致缺氧、高热、大汗、脱水、气促、抽搐、昏迷，最终出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

　　闷被综合征的特点

　　?多发于寒冷的冬春季，以1岁以下婴儿特别是不足6个月的宝宝多见；

　　?宝宝病前无不良症侯，健康状况良好，偶有上感或轻微咳嗽；

　　?诱因常为厚衣厚被，宝宝被过度包裹，以夜间多发；

　　?发病时大汗淋漓，以缺氧、高热、大汗、脱水，抽搐、昏迷和呼吸衰竭为主要表现；

　　?常伴有多器官功能受损及电解质紊乱。

　　居家如何防范闷被综合征？

　　1.保持安静舒适、空气新鲜的环境

　　定期开窗通风，使室内空气清新，保持室温18℃左右，湿度60～65%，千万不要紧闭门窗，甚至在室内放置煤炉。新鲜寒冷的空气可刺激呼吸道黏膜，增强宝宝的抗病能力。

　　2.注意气候变化，及时添减衣服

　　避免宝宝过热和受寒，并适参与户外活动，加强体能锻炼。外出时，把宝宝的嘴巴、鼻子露出来，呼吸新鲜空气，避免发生窒息、捂被等情况。

　　3.建议母婴分床或分被睡

　　不要给宝宝捂盖过多过严，用柔软的棉布或绒布包被松松包裹就好，胸部留有成人手指可插入空间为宜，下身要使宝宝双腿保持蜷曲状态，能自由蹬踏。睡眠时切勿让宝宝蒙头大睡，婴儿没有足够的力气蹬开衣被。白天，衣褓要适中，保持宝宝呼吸道通畅。

　　4.吃奶后不要仰睡

　　三个月以内的宝宝活动能力差，不会翻身，如果吃奶后仰睡，吐奶时会吸入气管引起窒息，因此刚吃过奶的宝宝不能仰睡。

　　5.不能让婴儿含着奶头睡

　　不能用手搂着宝宝，也不能让宝宝含着奶头在腋下睡，这很容易堵塞宝宝的呼吸道。

　　6.冬春季不要无限制地在婴儿被褥周围加热水袋等散热物

　　摸摸宝宝的小手，一般以双手温暖不出汗为宜。

　　7.3个月大的宝宝应与成人穿一样数量的衣服

　　如果宝宝发热，就应意识到可能是衣服过多过厚了，要及时减少衣服数量，适当散热，同时补充水分，多给宝宝喂水。

　　8.宝宝用的枕头不能太松软，以免把头捂在枕头里面

　　宝宝趴着睡时，不要困住了小手，也不要裹住宝宝。

　　9.夜间多查看宝宝

　　每隔2～3小时查看一次，保持宝宝呼吸道通畅，以防患于未然，因为闷被综合征多发生在夜间。

　　10.宝宝若高热，绝对不能捂汗

　　这个土方子非常容易发生捂被综合征。

　　健康叮咛：穿锝多、盖得厚，更容易着凉，体质更差！

　　尤其是春季，温度变化较大，时冷时热，妈妈给宝宝穿衣没有主见，往往里三层外三层地把宝宝包得严严实实，这样更容易让宝宝着凉，使宝宝的体质更差。穿着适当，可以改善宝宝的体温调节功能，增强宝宝对外界环境气温变化的适应力。

　　若宝宝不慎发生过暖、大汗湿衣时，应及时松解过多过紧的衣被，换掉湿透的衣服。小婴儿的体温调节中枢发育不完善，既不会说话，也无力挣脱束缚自己的被褥及襁褓，即使啼哭也因捂盖中哭声不大，尤其是夜间，不易引起父母的重视。对于高热或超高热患儿，根据需要适当给予物理方法降温，如温水浴或冷水毛巾湿敷头部。捂热综合征的患儿神经症状突出，轻症表情淡漠、迟钝、躁动或兴奋与嗜睡交替出现，应及时就医。撰文/陈 敏(湖南省儿童医院新生儿二科 副主任护师)

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