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妊娠期间服用抑酸药物与儿童哮喘相关

2013-11-07医学界
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核心提示:发表于《Drug Saf.》的一篇文章研究了妊娠中抑酸药物的使用和儿童哮喘的风险关系。妊娠期间暴露至抑酸药物可能增加儿童哮喘的风险。

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  11月,发表于《Drug Saf.》的一篇文章研究了妊娠中抑酸药物的使用和儿童哮喘的风险关系。妊娠期间暴露至抑酸药物可能增加儿童哮喘的风险。

  背景:近期研究报道妊娠期间母亲使用胃酸抑制药物和后代哮喘之间的关联,但这种关联可能被未检测风险因素混淆。

  目的:我们采用一个双向交叉设计,评估妊娠期间抑酸药物的使用和出现儿童哮喘风险的关联。

  方法:采用英国全科医生研究数据库中母-婴匹配集识别2006~2010年间具有药物治疗的诊断为哮喘的儿童,并与作为对照的无哮喘的兄弟姐妹匹配。主要暴露是妊娠期间任何抑酸药物的使用,并依据药物分类(例如,质子泵抑制剂或组胺2受体拮抗剂)和妊娠期,开展亚组分析。采用条件逻辑回归,估算比值比(OR)及其相应的95%置信区间(CIs)。

  结果:本分析共纳入1874名哮喘儿童和1874名对照的兄弟姐妹。病例和对照妊娠期间的暴露率分别是22和20%。校正性别、出生顺序、母亲的年龄和全科医生就诊后,妊娠期间任何胃酸抑制药物的暴露能轻微增加出现哮喘的风险(OR 1.23,95 % CI 1.01~1.51;P = 0.042)。在使用质子泵抑制剂和/或组胺2受体拮抗剂的患者中具有风险增加的趋势(校正OR 1.72,95%C I 1.00~2.98;P = 0.048)。

  结论:这些结果支持不断出现的妊娠期间暴露至抑酸药物与儿童哮喘相关的证据。目前还需更多基础研究来考察其机制。

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