儿童咳嗽超过四周 小心是哮喘

        哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。而儿童哮喘的总体患病率高于成人，现有流行病学资料表明，3岁以上到10~11岁是哮喘比较容易发生的年龄、特应性体质是哮喘发生的危险因素，这些患者可能小时候患过湿疹。

　　专家简介：孙丽红，广州医科大学附属第一医院呼吸内科副主任医师，儿科学硕士，1994年本科毕业后一直从事儿科临床工作积累了丰富临床经验；擅长儿童呼吸系统疾病，尤其是小儿反复气喘慢性咳嗽、反复流涕、打喷嚏和鼻塞及夜睡打鼾等呼吸系统病症的诊治。

　　咳嗽就是哮喘吗？

　　“咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状，引发咳嗽的原因很多，急性咳嗽多为普通感冒和急性气管炎-支气管炎所致，但超过4周的慢性咳嗽病因相对复杂，常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、鼻炎及鼻窦炎等上气道疾病。”孙丽红副主任还提到，儿童哮喘的总体患病率高于成人，现有流行病学资料表明，3岁以上到10~11岁是哮喘比较容易发生的年龄、特应性体质是哮喘发生的危险因素，这些患者可能小时候患过湿疹。

　　哮喘具有家族遗传的倾向

　　过敏性哮喘发病原因错综复杂，是由遗传和环境共同决定的。如果孩子的一级亲属有哮喘病史，孩子患哮喘的机会增加。环境因素则包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、滥用药物等均可能是导致过敏性哮喘发生的原因。

　　轻度哮喘选择口服或吸入药物治疗

　　当孩子反复咳嗽，持续四周以上，有明显的诱发因素和时间规律性，比如多以下半夜咳嗽多，或者运动后咳嗽加重，甚至出现喘鸣音，则有可能是哮喘，但还需医生进一步鉴别才能确诊。

　　在哮喘的治疗上，儿童哮喘轻度持续占多数，可以口服药物或者吸入药物治疗，而关于家长们所担心的副作用，则表示不必草木皆兵。因为经过长期随访研究，控制吸入糖皮质激素药物剂量，在指南推荐的剂量范围内使用是安全的。

　　哮喘患儿要适量运动

　　孙红丽副主任说，患儿在着装上要合适，也就是说要和时节相当，不要穿过多的衣服，否则出汗后受凉更容易发病。也不要求患儿强烈忌口，要保证孩子的均衡营养，但如果已经明确知道某种食物会引起其过敏，则要避免食用。但致敏的食物可能会改变，比有一些食物现在是致敏的，半年后却又不致敏了，这也是家长需要注意的。

　　有一些家长不允许患儿活动，这是不对的，但是应该避免太剧烈的运动，尤其是当病情不稳定，则应避免过度剧烈的体育运动。

　　家居环境应适当清洁，避免使用地毯，空调滤网也要定期清洗，室内养花不要放在孩子睡房内。环境湿度也要适宜。

　　最后孙丽红副主任特意强调，通过哮喘的知识教育及合理的药物治疗后，大多数儿童预后都很好，治疗一段时间后都可以达到临床控制，家长应该持乐观的态度。但仍建议如果孩子患了哮喘应该及时就医治疗，避免严重的反复急性发作和不可逆的肺功能损伤。

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