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孩子发烧要散热切忌捂

2012-12-02南方日报
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核心提示:冬季气温低,也是小孩容易发病的一个季节。小孩子呼吸不畅了是不是重病呢?小孩突然高烧、丧失意识、昏迷却又来不及送医院,家长该怎么办?

专家提醒:

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  冬季气温低,也是小孩容易发病的一个季节。小孩子呼吸不畅了是不是重病呢?小孩突然高烧、丧失意识、昏迷却又来不及送医院,家长该怎么办?深圳市小儿重症科专家何颜霞告诉家长,有没有重病,只要看孩子的外观、呼吸和循环系统怎样就可以判别出来。而且小孩发烧低于39度,不需要进行处理,只要观察就可以了。发烧时候,孩子需要散热,切忌把孩子捂出汗。

  判断重症三个基本要素

  老百姓都知道一句话,孩子不装病,家长如何判断孩子病重?何颜霞介绍,判断小孩是否重病有三个最基本的要素,一是孩子的外观,二是孩子呼吸怎么样,三是循环自动化。“不管是什么病,哪怕系统的病有重症,都可以根据这三个基本要素来判断。”

  首先,外观上,看清晰度、孩子的运动与平常有没有差别,以及与孩子眼神交流。

  其次,呼吸有异常。观察呼吸声音及姿势,正常喘气是听不到声音的,只有睡得比较深的时候才会有深呼吸的声音。如果喘气出来的声音,像哨子一样,出声了,有的孩子还呻吟,这就是代表有问题。另外,正常人的呼吸是很规律的,如果呼吸动作很大,很费力,鼻翼扇动、三凹征等,一会快一会慢,像哭一样的呼吸,吸两次呼一次,这都是有问题的。还有就是看到孩子口唇青紫。

  最后是循环系统,重点是看面色,皮肤颜色有无苍白。如果末梢循环不好,皮肤就会有花纹。另外要摸摸孩子的手脚,如果不一样,这也提示了病情重。面色苍白、皮肤花纹、头晕、乏力、胸闷、心前区痛、腹痛、昏厥等,说明心脏功能供血已经不足以脑袋用量了。消化系统的重症表现是严重腹痛,如果痛得动不了,这问题就严重了,要立即就医。还有就是频繁呕吐,可能是消化道问题也可能是全身问题或者也可能是头部问题。另外还有频繁腹泻或便血。神经系统,凡是有抽风,不管是什么原因,可能最简单地小孩发生的高热惊厥,大多数是没有问题的。语言障碍,说话说不清楚了,胡言乱语,就代表孩子有病情。另外,精神意识障碍和运动障碍,比如说走路走不稳,瘫软无力等都代表小孩生病了。小孩出现这些系统的重症,如果就医不方便,或者离医院远,没有能力尽快到医院,就要立即拨打120。

  拨打120的时候也要注意,碰到紧急情况,家长会很慌,所以一定要说清楚自己具体的情况和联系电话,让120急救人员能联系到你。要告知位置、有效电话号码、发生什么事、孩子一般情况、已经给予患儿何种安全措施等。

  发烧中低热不需要处理

  气温变化,很多小孩子都会感冒发烧,稍有不注意,低烧就会转为高烧甚至肺炎,很多家长也最担心孩子会不会烧坏了。何颜霞指出,发烧实际上是机体抗病的一种反应能力,其实发烧在一定范围是有利的。

  发热有分度,低热为37.5—38度,中热是38.1—39摄氏度,高热是39.1—40.9摄氏度,超高热大于41摄氏度。孩子如果超过39摄氏度,那就是算高热了,41摄氏度是超高热。“低于39摄氏度,不需要进行处理,只要观察孩子体征变化就可以了。”何颜霞说,只有高热和超高热是需要紧急处理。在发烧的时候,机体的免疫力都给调动起来。如果超过41摄氏度,细胞代谢会受到影响,所以这样的温度要即时降温。

  孩子没到医院就高烧了该怎么办?何颜霞说,首先家长可以采取一些降温措施。可以用物理降温,比如说水勾兑酒精去擦都可以。建议用温水,用凉水或者用酒精,小孩皮肤比较嫩,会吸收的。还有用冰袋放到孩子额头,放到两边颈动脉地方降温都可以。

  需要注意的是,孩子发烧最禁忌的就是给孩子捂。“碰到有这样的病人,夏天孩子发烧了,把孩子用毛巾、帽子全裹的严严实实,一打开孩子,全身都是汗,热散不出来。”所以,发烧的时候一定不能捂汗,一定要散热,这是最重要的,并且注意他的保温。

  另外,可以在医生的指导下,用退烧药。“如果你能够把握住的话,可以用,如果把握不住就不要用药了。”何颜霞说,有的家长认为小孩就是大人的小一号,小孩各个器官功能和大人不一样,所以一定不能用大人的药给孩子吃。大人的感冒药和小孩的成分不一样,就会出现很严重的副作用。退烧药,最好是用平常医生推荐的药物,不要尝试用新药。

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