盘点小儿常见寄生虫病

　　说起寄生虫，很多人就会想到蛔虫。其实，除了蛔虫，寄生虫还包括蛲虫、钩虫、弓形体等。它们的成虫寄居在人体内，而虫卵会随着粪便排出，如果粪便没有经过无害化处理，就可能污染蔬菜和水果，或经未洗干净的双手，进入人体而寄生。它们不仅抢夺孩子的营养，造成孩子生长落后、营养不良、贫血等，还会影响孩子的智能发育；

　　而且，有些寄生虫有打结、钻孔的习性，会造成肠道梗阻、肠穿孔；更有甚者，寄生虫幼虫会随血液移行到肺、脑、眼睛，对人体健康产生极大的危害。

　　感染寄生虫后有什么表现

　　孩子被寄生虫感染后，有的可能没有症状，有的可能出现严重症状，这些症状根据所感染肠道寄生虫的不同而各不相同。

　　蛔虫：人们最熟悉，也是目前在世界范围内儿童感染率最高的就是蛔虫病，轻者可以没有症状，但当有大量蛔虫寄生时，症状就会出现。蛔虫卵进入人体后，先在小肠孵化成幼虫，幼虫通过血液游走到肺部，此时可引起咳嗽，甚至哮喘。幼虫成熟后通过支气管到咽喉，被再次吞入，进入肠道寄居。当肠道寄居大量蛔虫时就会发生消化不良、厌食、阵发性脐周腹痛、呕吐等，甚至因蛔虫钻入胆管（胆道蛔虫）、胰管、阑尾（蛔虫性阑尾炎）等部位，引起肠梗阻、炎症、穿孔等严重并发症。

　　蛲虫：蛲虫是另一种儿童感染较多的寄生虫病。蛲虫本身对孩子健康的影响不是很大，大多数孩子感染蛲虫后都没有症状。但由于蛲虫雌虫会在夜间移行至肛门周围产卵，引起肛门和会阴部奇痒，影响孩子的夜间睡眠。偶尔还有蛲虫侵入邻近器官，如进入女孩的阴道并上行，引起阴道炎、输卵管炎等。

　　钩虫：钩虫主要通过吸附在人体肠黏膜上吸收血液而生存，它在吸血过程中还分泌抗凝物质，致使黏膜持续出血。由于钩虫经常变更吸附位置，使被感染者肠道黏膜多处受损出血，造成宿主慢性失血而导致贫血。

　　弓蛔虫：寄生在狗和猫体内的弓蛔虫，其虫卵会随狗和猫的粪便排出，散播在环境中。当孩子与猫狗嬉戏的时候很容易被感染，虫卵进入孩子肠道并孵化，进而随血液游走到各个器官，引起发热、咳嗽、哮喘、肝肿大、皮疹和淋巴结肿大，最严重的是如果虫卵经血液移行到眼睛，会引起永久性失明。

　　弓形：是另一种以猫为宿主的寄生虫，对人体的危害更大。孕妈妈如果感染了弓形体，可能引起流产、早产、新生儿有严重的缺陷或失明等。

　　怎样确认有寄生虫感染

　　确认寄生虫感染除了根据临床表现以外，最重要的是找到感染的证据，也就是找到虫体或虫卵。大便检查是最常用的确认寄生虫感染的方法，通过显微镜检查来判断是否有寄生虫感染和感染寄生虫的种类。这种检查方法常用于确认蛔虫、钩虫、蛲虫感染等。蛲虫还可以通过肛拭检查，也就是在孩子肛门周围取样后，在显微镜下观察是否有蛲虫卵。但有些寄生虫查找到虫体和虫卵非常困难，如弓形体感染，需要通过血液检查来确认。

　　怎样驱除寄生虫

　　阿苯达唑类药物（如肠虫清）已经被世界卫生组织推荐为驱除肠道寄生虫的首选药物，该药物是一种广谱驱虫药，用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、弓形体等多种肠道寄生虫感染，2岁以上的孩子就可以服用。

　　阿苯达唑不是直接杀死寄生虫，而是选择性地抑制寄生虫摄取葡萄糖的能力，同时阻碍寄生虫体内的正常代谢过程，使寄生虫最终因能源耗竭而逐渐死亡。也正是由于这种独特的杀虫机制，服用阿苯达唑后并不能很快看到有寄生虫排出，要过两三天后才会看到，或根本没有寄生虫排出。阿苯达唑杀灭虫卵也很有效。

　　预防比驱虫更重要

　　做好各项预防措施，使孩子免受寄生虫感染，这才是最重要的。

　　最有效的措施就是搞好个人和环境卫生。经常洗手，特别是饭前便后洗手；生吃的瓜果蔬菜一定要清洗干净，最好经过消毒或削去外皮；肉类等食品一定要煮熟、煮透；孩子在接触动物后一定要洗净双手；如果家里饲养了宠物，别忘了带宠物去检查是否感染寄生虫，及时进行驱虫治疗。

（实习编辑：李凌锋）

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